성부와 성자와 성령의 이름으로 아멘.

흠숭 하올 삼위일체이신 우리 주님,

오늘 2월 16일 연중 제6주간 화요일 평화방송 미사 오전 11시 45분을 선택하여 미사에 참례하였습니다. 미사가 시작되자 저의 두 눈 사이 콧날 양쪽 경사 끝 뼈에 머물러 만져주십니다. 이어서 두정엽 정수리에서 약간 오른쪽 위치 상단 전두엽 우뇌에 머물러 만져주십니다. 오른쪽 전두엽 우뇌 머리카락이 있는 평평한 머리 위로 옮기시어 점점 오른쪽으로 옮기어 오른쪽 끝에 머물러 만져주시면서, 저의 두 눈 사이 콧날 오른쪽 경사 끝 뼈와 연결하여 다스려주십니다. 저의 양쪽 귀 안에서 내이의 조직의 기관이 산소의 기압으로 활발하게 움직이어 고막의 안쪽을 울리는 소리가 들립니다. 처음에는 양쪽 귀 안에서 들리다가 점점 오른쪽 귀 안에서만 소리가 들립니다.

이어서 저의 오른쪽 코의 인두 위와 아래로 연결한 짧은 막대기 모양의 위치에 머물러 만져주십니다. 차츰 위로 약간 옮기어 저의 콧날 우측에 바짝 붙여 머물러 만져주시면서, 두정엽 정수리에 머물러 두 곳을 연결하여 만져주시어 빛의 생명을 주시어 다스려주십니다. 그 코뼈에 수직으로 밀착시켜 머물러주시는 곳에서 이마뼈 굴이 코의 부비동의 벌집 굴을 열어 연결하여 그 벌집 굴에 습도와 온도를 최적의 상태로 유지하여주시고, 산소의 기압이 내이 조직의 기관을 활발하게 움직이게 다스려 중이의 고막 안쪽을 울리는 소리가 들립니다.

그리고 오른쪽 눈썹 왼쪽 끝부분에도 머물러 이마뼈 굴을 열어 나비 굴과 연결하여 나비 굴 안의 신경계를 다스려주시어 산소가 혈관 속으로 스며들어 피와 함께 혈관 안을 순회하여 건조한 파생 상처가 있는 곳인 저의 내이의 조직의 기관 안으로 흘러들어 내이의 조직의 기관이 움직이는 소리는 아주 거의 없다시피 하지만, 그 조직의 기관의 모세혈관 안을 순환하여 건조한 파생 상처를 없애주신다고 느낍니다. 귀 안의 외벽이 아주 딱딱합니다. 건조합니다. 그러자 저의 죄의 상처가 있는 직장에서 좀 움직임을 느낍니다. 그러나 방귀는 나오지 않습니다.

그리고 그 나비 굴의 시신경과 신경계를 다스려주시자 아랫배에서 가스가 목구멍으로 솟아오릅니다. 혈관 속을 피와 함께 순환하는 그 산소가 소장과 십이지장에서 파생 상처를 치유하여 가스가 목구멍 위로 나오게 다스려주신다고 느낍니다.

그리고‘영성체기도’를 드릴 때 비로소 저의 심장박동이 고동쳐주시고 허파의 윗부분 두 곳의 박동 안에서 고동이 퍼져나가 심장과 허파의 윗부분 두 곳이 좀 약하게 뻐근함을 느끼게 하여주십니다. 마무리로 새 생명을 주십니다. 파생 상처를 치유하여 주신 후에 마무리로 대장에 죄의 상처를 없애 주시기 위하여 새 생명을 주시어 태초의 생명으로 점진적으로 되돌려 주십니다.

미사 후에도 저의 콧날 오른쪽 수직으로 막대기 모양에 머물러 만져주시면서 벌집 굴을 열어 산소의 기압을 다스려, 그 기압이 귀 안에 내이의 조직의 기관을 활발하게 움직이게 하여 그 움직이는 소리가 들립니다. 그리고 오른쪽 눈썹 왼쪽 끝 그 아래 뼈에도 머물러 만져주십니다. 두정엽 정수리와 그 곳과 코뼈 오른쪽 밀착된 곳, 그 3곳에 머물러 만져주십니다. 귀 안에서는 내이의 조직의 기관이 움직이는 소리가 거의 들리지 않습니다. 나비 굴을 열어 연결하여 나비 굴 안에 있는 신경계와 연결하여 신경을 다스려주십니다. 직장에서는 좀 움직이는 느낌만 있지 방귀가 나오지 않습니다. 방귀가 안 나온다는 것은 오히려 그 직장의 상처가 치유가 많이 되어 방귀가 안 나온다고 상상하였습니다. 그리고 입안의 침샘에 침이 고여 침을 조금 삼키게 다스려주십니다. 미사 30분과 미사 후 10분 40분 동안을 다스려주시었습니다.

지금 녹음 기도를 드릴 때 비로소 항문으로 가스가 조금 나왔습니다. 40분이 되자 소변이 마려우므로 참을 수가 없습니다. 역시 교감신경과 부교감신경을 다스려주시어 교감신경이 그 소변을 억제하는 그 작동이 약해지자, 부교감신경의 이완이 작동되어 소변을 보게 하여주십니다.

화장실에 가서 소변을 보고 눈을 감자 그 기도의 창에 검은 불규칙한 삼각형 사각형의 검은 조각이 3개 혹은 2개 정도의 적은 수가 움직이는 것이 보입니다. 지난번에 이것은 악의 눈으로 미국 인터넷에서 검색이 된 바 있습니다. 이 악의 눈이 줄어들었다는 것은 방광의 상처가 거의 없어졌다는 것으로 받아들였습니다.

흠숭 하올 우리 주 성체 예수 그리스도님,

오늘도 이처럼 다스려주시어 성장하고 발전한 저의 영혼과 몸과 다스려주신 생명의 지식을 좀 알게 하여주신 것과 이 모두를 주님께 바칩니다. 오늘도 다스려주시는 동안 제가 다스림의 지식을 처음에는 알지 못하였습니다. 그러나 시간이 흐르자 산소의 기압과 나비 굴 안의 신경계에 산소가 흘러들게 하여 산소가 귀 안의 조직의 기관 안 동맥에 흘러들어 건조한 상처를 치유하여 주신 것이라고 상상하였습니다.

오늘도 지극히 거룩하신 주님의 뜻으로 이처럼 다스려주시어 성장하고 발전한 저의 영혼과 몸과 다스려주신 생명 지식을 이해하여 알게 된 것과 이 모두를 주님께 기쁜 마음으로 바칩니다. 지극히 높으시고 지극히 거룩하신 주님의 뜻으로 이처럼 계속 다스려주시니 감사합니다. 이 못난 작은 이를 사랑하여주시어 오늘도 조금은 새롭게 다스려주시는 그 하느님 뜻의 자상하고 섬세하고 치밀하신 사랑으로 주님을 더욱더 사랑합니다. 아멘.

영광이 성부와 성자와 성령께 처음과 같이 이제 와 항상 영원히 아멘.

성부와 성자와 성령의 이름으로 아멘.

내 이에 혈액 공급

Timothy C. Hain, MD • 페이지 최종 수정 : 2021 년 3 월 3 일

Basilar artery 뇌바닥동맥, 뇌기저동맥. 뇌저동맥(腦底動脈).

Labyrinthine artery 미로동맥(迷路動脈).

Anterior vestibular artery 전방 전정동맥 前庭動脈

Common cochlear artery 총와우동맥( 總蝸牛動脈).

Cochlear artery 와우동맥(蝸牛動脈).

Vestibulocochlear artery 와우각전정(蝸牛殼前庭) 동맥

Schuknecht의 귀의 병리학에서 내이 순환 회로도. (상인과 나돌, 2010)

시작하기 전에 Kim and Lee (2009)는 내이의 혈관 장애를 검토했으며 독자는이 웹 페이지보다 자세한 내용은 논문을 참조하는 것이 좋습니다.

내 이에 공급되는 대부분의 혈액은 일반적으로 전하 소뇌 동맥 (AICA)의 한 가지 인 미로 동맥에서 시작됩니다. 미로 동맥은 내 이도에 들어가지만, 이도에 들어간 직후 두 개의 가지로 나뉘는데, 이는 공통 달팽이관 동맥과 전정 동맥입니다. 그런 다음 총 달팽이관 동맥은 다시 나선 형태 동맥으로 분할되며, 이는 위의 달팽이관 동맥이라고 혼동스럽게도, 전정 와우 동맥이라고합니다. Kim and Lee (2019)에 따르면 달팽이관과 전정 순환을 연결하는 하부 가지를 "후 전정 동맥"이라고합니다.

이 일반적인 디자인과는 달리 다소 무시되고 내 림프 낭 은 외부 경동맥의 한 가지 인 후두 동맥에 의해 공급됩니다. 즉, 귀는 제안 된 것처럼 완전히 "말단 동맥"이 아니지만, 기저 동맥 (즉, 외부 경동맥) 이외의 다른 공급원에서 일부 혈액 공급이 있습니다.

코나 슈코 (1927)가 달팽이관에 혈액을 공급하는 그림

나선형 modiolar - 달팽이축- 동맥은 달팽이관의 약 80 %를 공급합니다. 전정 와우 동맥은 나머지 20 %를 공급합니다.

실생활에서 때때로 발견되는 변형이 있습니다. 위의 MRI는 내 이로가는 두 개의 혈관을 명확하게 보여줍니다. 이 사람은 중복 공급품을 가지고있어 다행입니다.

진단

대부분의 영상 검사 (예 : MRI, CT 스캔)에서 내 이로의 순환이 잘 보이지 않기 때문에 부검 없이는 미로 경색의 명확한 진단이 불가능합니다 (Kim and Lee, 2009). 그럼에도 불구하고 영상은 내이 내의 출혈을 보여줄 수있어보기가 더 쉽습니다. 결국 내이의 섬유증과 골화가 발생합니다.

전통적으로 미로 경색의 진단은 갑작스런 청력 상실과 전정 기능의 조합으로 제안되었습니다. MRI는 정상이거나 미로 동맥과 혈액 공급을 공유하는 뇌간 또는 소뇌의 손상을 보여줄 수 있습니다. 이것은 매우 드문 임상 상황이지만 그럼에도 불구하고 모든 미로 기능의 갑작스럽고 완전한 상실이있을 때 MRI가 적절 함을 시사합니다.

미로 동맥의 전조 인 AICA 분포의 뇌졸중은 일반적으로 말초 (열량에 대한 일방적 인 약화)와 중앙 (추적 불량, 시선 유발 안진 증)의 조합을 통해 의심됩니다. 이 상황에서 Meniere와 마찬가지로 칼로리 테스트가 VHIT 테스트보다 더 민감 할 것으로 예상 할 수 있습니다. 중심 안구 운동 기능을 측정하는 데 더 적합한 회전식 의자 테스트는 어느 쪽보다 더 좋을 것으로 예상됩니다.

OTR (안구 경사 반응)과 함께 안구 카운터 롤은 종종 AICA 경색에서 발생하며 주관적 수직의 편차와 관련이 있습니다. Ipsiversive 안구 비틀림은 주로 청력 상실 및 열량 마비 환자에서 발견되는 반면, 정상적인 청각 전정 기능을 가진 사람은 일반적으로 왜곡없는 반대 안구 비틀림을 보입니다. (김과이, 2009).

임상 적 상관 관계

달팽이관에는 (보통) 여분의 혈관 공급이 없습니다. 동물의 미로 동맥에서 짧은 기간 동안 출혈이 발생하면 청각 장애가 발생합니다 (Perlman et al, 1959). 기니피그의 내부 청각 동맥의 일시적인 폐색은 몇 분 안에 완전한 청력 손실을 일으 킵니다 (Levine et al, 1993). 근단 달팽이관 (즉, 저주파 청력)은 특히 취약하고 전정 시스템은 다소 저항력이 더 강합니다 (Kim and Lee, 2009). 이 패턴은 동일한 상대적 취약성이 나타나는 메니 에르 병의 패턴을 연상시킵니다 .

전정 미로의 윗부분 은 전정 신경염에있어서 선택적으로 허혈에 취약 할 수 있으며 (Kim and Lee, 2009), 전정 신경염과 전정 동맥에 국한된 미로 허혈 사이의 임상 적 모호성이 발생할 가능성이 있습니다. 전정 신경염에서와 같이, 우월한 미로의 손실과 동시에 가능한 BPPV의 혼합을 기대할 수 있습니다.

후두 동맥에서 낭의 혈관 공급이 의미하는 바는 명확하지 않습니다. 외부 경동맥 또는 후두 동맥의 혈관 질환으로 인해 허혈 또는 내 림프 낭의 "뇌졸중"이 발생할 수 있다고 합리적으로 가정 할 수 있습니다. 편두통과 같은 후두 동맥의 혈관 확장이있는 경우, 이것이 내 림프 낭의 혈액 공급을 변화시킬 수있는 것으로 보입니다.

한편, 전정 신경은 외측 수질 동맥, 인접한 경막 물질과 소골을 공급하는 동맥, 하측 뇌교 동맥 에서 발생하는 풍부한 부수 혈액 공급을 가지고 있습니다. (김과이, 2009). 내 이는 뇌간이나 소뇌보다 척추 동맥 순환으로 인한 허혈에 더 취약 할 가능성이 높습니다 (Kim and Lee, 2009).

참조 :

• Kim, JS and H. Lee (2009). "척추 로바 실라 허혈성 뇌졸중으로 인한 내이 기능 장애." Semin Neurol 29 (5) : 534-540.
• Konaschko PI. Die Arteria auditiva interna des Menschen und ihre Labyrinthaste. Zeichr Anat Entwicklungsgeschichte 1927; 83 : 241-68 (Mudry and Tang, 2009 년에 따름)
• Levine, RA, et al. (1993). "기니피그 달팽이관 허혈 동안 레이저-도플러 측정 및 전기 와우 조영술 : 청각 신경종 수술에서 청력 보존에 대한 의미." Ann Otol Rhinol Laryngol 102 (2) : 127-136.
• Mudry A, Tange R. 인간 달팽이관의 혈관 화 : 역사적 배경. Acta Otol, 209; 129 (suppl 561) 3-16. 2009.
• Perlman, HB, et al. (1959). "내 청각 동맥의 일시적인 폐쇄에 대한 실험." 후두경 69 (6) : 591-613.
• Merchant, S. 및 J. Nadol (2010). SCHUKNECHT의 귀의 병리학, McGraw-Hill Education

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